小儿肝移植就医须知

等待移植

发布日期:2019-05-28 来源: 浏览量:

此时,宝爸宝妈们一定正在期待早日通过移植手术让宝宝恢复健康。请先放松一下,我们现在能做的除了耐心等候之外,就是观察宝宝的病情变化、积极的配合医生对症治疗、尽量避免并发症的发生、完善术前准备,以便让宝宝在最佳的状态下顺利完成手术。

另外,对于等肝的宝宝,由于很难预计等待的时间,所以您必须将您的地址、联系电话告知主管医生,并随时与医生保持联系。这样,当移植中心获得与您的宝宝匹配的供肝时可以及时联系到您。(一)术前常见状况与处理

肝性脑病

宝宝由于肝脏病变,造成代谢紊乱,加之出血、感染的因素,可能诱发肝性脑病。因此家长们平 时应注意观察宝宝神志的变化,如出现白天困倦入睡,夜间兴奋玩耍或无故哭闹喊叫、精神萎靡不振,躁动不安等表现时应及时联系医护人员。

呕血或便血

术前宝宝容易出现消化道出血,禁止食用过热、干、硬、带刺或骨头的食物。注意观察宝宝大便的颜色,如果发现宝宝的大便为暗红色、深棕色、或黑色时,保留宝宝的纸尿裤,并告知医护人员。一旦发生呕血,立即让宝宝侧卧,或将头偏向一侧,以免血液呛入呼吸道。

水肿

宝宝术前常伴有低蛋白血症,易发生肢端水肿。日常应注意宝宝的尿量及体重的变化。如发现宝宝的尿量相比平时减少,同时手背、脚面或眼睑出现水肿,请及时告知医务人员。足部水肿时,可适当抬高下肢以利于回流,不穿紧口袜。阴囊水肿时,尽量减少坐位、使用柔软的棉垫抬高阴囊,以防压疮。

宝宝的脐疝如何护理?

为宝宝选择柔软的棉质衣服,减少对局部皮肤的摩擦;脐疝部位可用护脐带保护,预防疝内容物 突出。当脐疝破溃结痂时,不要把结痂碰掉。平时保持大便通畅,不要让孩子剧烈哭闹,以减轻腹压。

皮肤瘙痒

胆红素过高会引起皮肤瘙痒,可勤用温清水为宝宝清洗皮肤。勤剪指甲或带上手套,防止皮肤抓伤。

发生臀红怎么办?

首先,当宝宝已经出现臀红时,不要再随意涂抹护臀霜或其它药膏,及时与护士联系,采取正确的处理。宝宝在大小便后,及时用清水冲洗臀部(尽量 避免使用纸巾、湿纸巾或毛巾擦洗),晾干后再穿纸尿裤。可以在医院等正规场所购买“赛肤润”来预防和治疗臀红。

葛西术后胆管炎除了药物治疗外,我们需要做些什么?

葛西术后发生食物反流,是目前并发胆管炎公认的重要原因。宝宝发生胆管炎时会出现:不明原因的烦躁、哭闹、疲乏、腹胀、黄疸加重;严重者会伴有寒战、发热、胆红素升高等。

可在喂奶后竖抱宝宝1小时以上,并且尽量改掉喂夜奶的习惯,以防止食物返流。

另外预防感染:胆管炎大多由肠道细菌逆行感染,但也有少部分经血行感染,也就是说,身体任何地方的感染都可能由血液传播到肝脏。因此,要避免到人多的公共场所,避免接触呼吸道感染者,限制探视、注意保暖和清洁卫生。

宝宝血管纤细,静脉穿刺困难怎么办?

相信这是让很多爸妈最头痛的问题。宝宝由于年龄小、营养不良、长期输液治疗等原因,静脉穿刺及其困难,不仅孩子痛苦,爸妈心疼,也大大增加了住院费用。近年来随着PICC置管技术的不断成熟,已在逐步被广大患儿家属认可。此导管极大的减少了频繁静脉穿刺给患儿带来的痛苦,而且具 有保留时间长、不易脱出、活动方便等特点,极大的满足了患儿术前及术后治疗的需要。我们建议静 脉条件不佳的宝宝可在等待手术时期进行置管。

我想为宝宝留置PICC导管,我该怎么做?

1、联系主管护士,护士为您讲解PICC相关知识。

2、护士对穿刺血管进行评估。

3、如果您确定置管,护士与您签署《PICC置管知情同意书》。4、我们会与麻醉医师、专业置管人员联系,确定置管时间。5、置管麻醉前患儿需要禁食禁水6小时。

(二)其它准备

常规接种乙肝疫苗

接种乙肝疫苗前先为宝宝测量体温,超过37.5C°时应暂缓接种。接种疫苗后,应在医院观察15~30分钟,确定无反应再离开,48小时内接种部位不要碰水。

儿童肝移植术前建议接种的疫苗

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