一、术前检查

1）常规化验：血常规、生化、尿常规、便常规、病毒全项、输血全项、血型、群反应抗体、淋巴细胞毒、血气分析等。

2）常规检查：超声心动、心电图、胸CT、颈部血管超声、下肢血管超声等。

二、术前饮食指导

1）进食高纤维素、低胆固醇、低盐低脂易消化的清淡食物，多吃蔬菜、水果、各种瘦肉、牛奶、蛋类等，注意荤素搭配。

2）有糖尿病的患者，进食含糖量低的食物如芹菜、莴笋、白菜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西红柿、萝卜、豆角、马铃薯等，含糖量低的水果有苹果、香蕉等。

3）少食多餐，不能暴饮暴食。

三、术前功能锻炼

1肺功能锻炼

1）严格戒烟：吸烟对开胸手术的预后以及肺功能恢复有极大的不利影响，故请您术前必须戒烟。控制不住时可以含口香糖，吃新鲜蔬菜水果、运动，听音乐看电影等转移注意力。

2）腹式呼吸运动：吸气时腹部轻轻鼓起，呼气时放松腹部，腹部缓慢收缩，将气缓慢呼出（如下图）。

3）长呼气：请您全身肌肉放松，先练呼气深长，直至把气呼尽，然后自然吸气。呼吸比为2:1或3:1，每分钟16次左右，以头不晕为度。

4)吹气球：请您取坐位或立位，做吹大气球动作。先深吸一口气。然后含住气球尽量将肺部气体吹入气球内，直到吹不出气为止。每日5~10分钟，每日两次。吹气球可预防术后肺不张，增加肺活量。

5)缩唇呼吸锻炼：请您以鼻吸气，缩唇呼气，即在呼气时，胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓慢呼出。呼吸比为2:1或3:1，尽量做到深吸慢呼，以不感到费力为度。每分钟7~8次，每天锻炼2次，每次10~20分钟。

2呼吸道准备：

A有效咳嗽咳痰训练：请您进行数次深而慢的腹式呼吸，在深吸气未屏气的3~5秒，双手抱住两侧肋缘，稍用力向腹部按压，张口发出“啊”的声音，用力将痰液咳净。

B勤漱口，预防真菌感染。

3排便训练：

请您取平卧位，适当抬高床头，便器放于臀下，双腿屈膝练习舒肛缩肛运动，每日数次，以体力耐受为宜，防止术后因排便体位改变而引起排便困难。

4 上呼吸机手语训练：

您在带机期间无法与我们进行言语沟通，因此在术前进行必要的手语训练，以便术后我们能与您取得有效沟通，及时了解您的需求，满足您的需要。

口干想饮水：可用示指和拇指对呈口杯状。

有大便：伸大拇指表示要大便。

有小便：伸小拇指表示要小便。

④有痰想咳嗽：可伸出示指。

⑤刀口疼：可将手握成拳头。

5放松训练：

心脏移植术前大都有紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态，对您进行放松训练以消除不良情绪，提高手术的耐受力。让您选择一个轻松、安静的环境和气氛，取最舒适的体位，身体各部分给予足够的支撑，应用可以促进放松的措施的，比如听音乐或放松指导运动，深呼吸运动、按摩或数数、施以热疗或泡热水浴等。

1）术前，我们将为您抽血、合血、备皮、做皮试及灌肠。

2）请您空身穿上清洁病号服，并摘掉活动的假牙及首饰。

3）请您心绪平和、放松，勿紧张。

4）我们送您去13楼手术室进行心脏移植。

5）手术时间：一般8小时，根据您的具体情况有所不同，手术结束会有医生与家属交代病情。

6）手术后转至13楼心外科监护室。

7）一般情况下，待您病情平稳后会转回普通病房。

请家属准备好毛巾、脸盆、纸巾、湿纸巾、一次性纸杯送入心外科监护室以方便您的使用

五、ICU监护指导

向您简单介绍一下术后到ICU的过程，请您不必过分的担心，我们的团队拥有先进的仪器，精湛的医术及娴熟的护理技术。

从手术室回来您会是全身麻醉（包括意识、呼吸系统及消化系统等等）→逐渐苏醒（时间长短因人而异），但不能自主呼吸（靠嘴里的气管插管连接呼吸机帮助呼吸）→恢复呼吸→脱掉呼吸机，经由气管插管呼吸→拔除气管插管，自由的呼吸。

气管插管是非常重要的，同时也很难受，不要错误的认为可以自己拔掉它，这将会威胁到您的生命（当然认为自己拔掉感受一下再插回去的想法也是错误并十分可怕的），带着插管是不可以说话喝水的，不要着急，我们会根据以往的经验通过询问了解您的要求，您需要做的是调整呼吸，作深呼吸，去适应气管插管，您如果烦躁乱动会更加不适，只要您配合自己努力的呼吸，才能尽快的拔除插管。为了避免您自己拔掉气管插管，我们会将您的双手约束到床上，待医生评估后拔掉您的插管，我们就会放松您的约束，因为人在特别难受的时候是很难控制自己行为的，不要紧张这是为了您的安全。

术后您的身上会留置很多的管路，例如引流管、中心静脉导管、胃管、尿管、动静脉留置针等，这些都是需要您和我们共同维护的，请在护士指导下进行下床活动，避免导管的脱出。

再有就是口渴的问题，原则上全麻术后是不可以喝水的，因为胃肠功能的恢复需要时间，饮水或进食都可能会引起腹胀，感觉极度不适。

接下来就是咳嗽的问题了，排出痰液可以避免肺部感染的发生，所以我们的护士在指导您如何咳痰时希望您尽可能的配合有效地咳出痰液。

最后要告诉您的是由于疼痛的折磨和远离家人的焦虑，在icu期间治疗是您最难受的时候。放心有我们，护士一定会密切关注您的情况，会为您的早日康复作出100％的努力。

由于ICU的特殊环境和院内感染的规定，为减少您的感染和交叉感染的发生，我科实行无陪护和少探视制度。在规定时间及您病情的允许下可进行每日一次探视。