日常监测
体温
移植术后需要每天对宝宝的体温进行监测,如有发热千万不要掉以轻心,发热的原因可能是排斥,也可能是感染,出现发热时及时与医生沟通。
生长发育
定期测量身高和体重(标准可参考附表 2)。移植前患儿多伴有严重的营养不良和生长发育迟滞,在接受肝移植后,移植肝功能良好的情况下,生长激素水平逐渐恢复正常,会出现术后的追赶生长。术前生长发育严重滞后的患儿,术后生长追赶情况最明显。
巩膜及大小便的颜色
注意观察宝宝巩膜、和大小便的颜色。如果巩膜颜色逐渐变黄、尿液颜色越来越深、粪便颜色逐渐变白,应及时告知您的主管医生。
预防感染
由于免疫系统受到免疫抑制剂抑制,儿童肝移植术后感染的风险可能会增加。正常人体内可以与之共存的病毒微生物,在免疫抑制状态下,也可能引发感染并引起严重后果。因此,做好防护预防感染就显得格外重要!
每日开窗通风,保持室内空气新鲜
养成良好的卫生习惯,保持被褥干净整洁
勤洗手,勤给宝宝更换内衣裤
避免让宝宝食用未经高压灭菌的牛奶
宝宝的餐具单独使用并及时消毒,定期清洗玩具
禁止口对口喂宝宝食物
室内不宜养花草、动物,防止真菌、寄生虫等感染
尽量不去人群密集的密闭空间,出门戴口罩
避免与刚接种过活疫苗、罹患感冒及感染疾病的人员接触
传染病高发季节做好防护与鉴别(详见附表 5)
如果皮肤出现伤口,请保持清洁;如出现红肿和发热情况,及时就医
免疫抑制剂的应用
宝宝术后需在医生指导下每日定时服用免疫抑制剂,家长不可自行改量或停药
如需更换药物的剂型和厂家,应在医生指导下进行
服药期间应定期监测血药浓度,医生依据血药浓度监测结果调整药物服用剂量
呕吐或腹泻会影响药物吸收,如果持续出现以上情况请及时就诊
出现漏服时应联系医生,按要求补服,必要时检测血药浓度,同时 1 周内要注意是否有出现排斥反应的征兆。
院外就医时,请向当地医生说明宝宝正在服用的药物
在服用其它之前没有服用过的药物前,无比咨询医生或药师,请勿自行为宝宝服用
需要掰服的药物的服药方法请您咨询药师、医生或护士请将药品储存于阴凉、干燥的地方和儿童不可触及的地方
术后营养
术后饮食以清淡、易消化为主。对于目前单纯以配方奶或母乳为唯一食物来源的患儿来说,应根据患儿年龄及时添加合适种类的辅食如米粉、蛋黄、苹果汁、蔬菜泥,添加辅食应该以少量、单一品种增加为原则,一次只添加一种,观察患儿有无过敏反应,待患儿适应后再酌情添加另外一种,不可多种从未接触过的食物同时添加。
日常保护
异常情况的观察与处理