1、患者术前为什么会出现腹水？

腹水是肝硬化患者的最为常见的并发症之一，在肝功能失代偿阶段，常因门静脉压力升高、血浆白蛋白降低、感染及内毒素血症等原因引起患者腹水。

2、如果出现腹水后需注意什么？

出现腹水后，饮食上要限制水钠摄入，忌钠盐或给予低钠饮食；以高蛋白、低脂肪、高维生素、矿物质食物为主，1)多食蔬菜和水果，少量多餐，忌食辛辣刺激性食物，忌酒。

2)大量腹水时取半卧位，可减轻腹胀等不适。

3)注意定时变换体位，保持皮肤清洁。

4)避免疲劳过度。

5)如需穿刺引流时，速度不宜过快，如有不适，及时通知医护人员。

3、为什么有些术前患者会出现行为异常？

术前患者如出现嗜睡，兴奋和木僵，理解力和近期记忆力减退、行动异常、性格改变、等症状，应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

4、如何预防肝性脑病的发生？

1)应避免使用安眠药和镇静药。

2)避免快速利尿引起低钠血症和大量放腹水引起低钾血症等引发肝性脑病。

3)保持大便通畅，忌用肥皂水灌肠。

4)防止感染。

5)预防和及时处理消化道出血，避免进食粗糙坚硬、油炸食物。

6)进食优质低蛋白饮食。

5、出现食管胃底静脉曲张及上消化道出血时饮食上要注意什么？

合并食管胃底静脉曲张患者应避免食用含纤维高的和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，以免引起上消化道出血；合并上消化道出血者应暂禁食，出血停止24小时后进冷流质饮食，宜选用高热量、高蛋白、富含维生素、适量脂肪易消化食物，少量多餐；合并肝性脑病时，应禁食蛋白质。

6、术前为什么要留置PICC导管？

为了确保输液治疗护理的质量，对术前患者应及时评估治疗方案，要选择合适的静脉通路。超声引导下经外周穿刺中心静脉导管置管术（简称PICC）置管技术正在被广大医护人员和患者认可。PICC置管极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，导管不易脱出、液体流速不受患者体位影响、保留时间长，满足患者术前及术后治疗的需要，现在我中心广泛应用。

7、留置PICC导管后要注意什么？

1）保持局部清洁干燥。贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗液及时请护士换药。

2）睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。

3）穿衣时，先穿穿刺侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱穿刺侧衣袖。注意不要将导管带出。

4）可以沐浴，但应避免盆浴和泡浴，沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查有无进水，如有应及时换药。避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

5）穿刺处如有红舯、疼痛、渗出，导管内有回血等异常情况及时联络医生或护士处理。