什么是移植肾活检?
移植肾活检是在B超实时引导下,使用穿刺针,取得少量移植肾组织进行一系列病理检查。
在国内外一些较大的移植中心,移植肾活检已被列为常规检查。
移植后为什么要做肾活检?
由于接受的新肾为异体器官,因此移植受者终生都存在可能发生排异反应的危险。
由于长期使用免疫抑制剂,急性排斥反应的症状往往不典型,一旦出现临床症状,移植肾就已经遭受严重的损伤,甚至不可挽回。
慢性排斥反应及CNI类药物(主要为环孢素A和他克莫司)的肾毒性均可导致移植肾功能的降低,单从临床症状上两者不易区分。
移植肾活组织检查是明确病因的最准确、最直接的方法肾活检的过程是怎样的?
移植肾活检的安全性移植肾的位置表浅、固定,易于医生定位和操作,术后压迫止血效果好肾活检虽然属创伤性检查,但取出的肾组织很少,对于整个肾脏来说是微不足道的随着活检穿刺设备的改进,移植肾活检对绝大多数患者来说是安全的移植肾活检前要做好哪些准备工作?
配合医生的询问,做好沟通肾活检前,医生会详细询问您的病史,包括:最近有无出血史(若有肉眼血尿、牙龈出血、皮肤淤斑、黑便等,需向医生报告)、抗凝剂服用史。女性应避开月经期再行活检术前您可能需要练习在俯卧位时的呼吸和屏气动作,以便配合医师操作放松心情,切勿紧张下列情况下不能做肾活检患者情绪高度紧张,无法自控,无法配合穿刺医师指令有未能控制的高血压、严重贫血、移植肾周围感染、肾周血肿、肾积水凝血功能异常;长期服用抗凝药物;女性患者月经期。
终末期移植肾功能衰竭严重肝功能损伤剧烈咳嗽、腹泻、严重便秘